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吸烟与肿瘤——“吸烟有害健康”香烟壳上的独白

2012-04-06 09:13      稿源：浙江省新华医院肿瘤科

俗语说得好：“饭后一支烟，赛过活神仙”，“早茶晚酒饭后烟”，吸烟人总是为自己“吞云吐雾”寻找各种各样的借口。少数青少年出于好奇，或受周围吸烟人的影响，往往在“吸吸玩玩”之间，学会了吸烟，日久便养成了嗜好。有一幅著名的漫画，画的是香烟的自白：“看到了吗？我在燃烧自己的生命吗！”同时，又有人风趣地说：“当你点着一支香烟的时候，就把癌请进了你的生命。”其实吸烟对身体是有百害而无一利。而你，是否也看到了香烟壳的上那行文字呢——吸烟有害健康。

1.香烟的历史

世界上关于真正烟草的最早记录是从哥伦布发现美洲大陆后才出现的。1492年10月12日，哥伦布率探险队在圣萨尔瓦多岛登陆，在土著居民当中发现了“吸烟”的情景，他在航海日志中写道：“许多男人和女人手上拿着燃烧的炭，以此使自己得到香气”。其实，这“炭”就是卷在一起的烟叶。

烟草，在植物学分类中属于茄科烟草属，烟草从美洲传入欧洲是在1558年，当时出海远航的水手们将烟草的种子带回了葡萄牙。一些投资商人很快发现这种植物的再生能力很强，一年可以收获多次，产量高，蕴含着巨大的商机。1612年，烟草开始大面积的种植，很快，吸烟习惯就在整个欧洲大陆蔓延开来。

据历史文献记载，16世纪时烟草相继由菲律宾、越南、朝鲜传入中国，很快为人们接受。也有资料说大约17世纪初，荷兰人通过台湾把北美印第安人的烟斗连同烟叶传入中国，中国开始有了吸烟的人群。明代学者方以智《物理小识》一书中首次使用了现代意义上的“烟草”一词。

2.吸烟的危害

祖国医学当中，早在17世纪中叶就有“久服肺焦,非患膈、即吐红、或黄水而陨,抑且有病,投药不效”的致病记载。在1924年，美国《读者文摘》发表了一篇题为“烟草对人体有害吗？”的文章，这是关于“吸烟与健康”公开发表的第一篇文章，在当时引起了广泛的关注。

吸烟除对气管、支气管和肺直接致病外,随着各种科研的证明和流行病学的各项调查证实,吸烟还对心、脑、胃、血管、生育器管和功能构成严重危害，它会使你患上慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、心肌梗死、肥胖、溃疡病、死胎、早产以及恶性肿瘤，这些系统患病的机率比不吸烟者要高得多。

香烟经燃烧分解后，这个烟雾当中的有害物质有4000余种之多，如烟硷、苯并芘、胺、腈、醇、酚、醛类、烷烃、烯烃、多环芳烃、氮氧化合物、杂环族化合物、羰基类化合物、砷、铀、镭、氡、铅、钋等重金属和放射性元素，有机农药、氰化物、麻醉剂、兴奋剂等,其中危害性最大的是一氧化碳、尼古丁和焦油三种物质,其中的尼古丁，只要摄入50毫克就可使成年人致死。

3.吸烟与肿瘤

1938年，约翰•霍普金斯大学一位生物学教授对6813人作了调查，发现不抽烟者中活过60岁的占66%，而嗜烟者中只有46%的人活过60岁。这个疑问以及小范围的调查表明，人们已经对日益壮大的“瘾君子”群体开始产生了忧虑，但由于缺乏权威性的临床证据，吸烟的危害性还远远没有引起人们的重视。

1947年，英国医学研究委员会发现，英国民众的肺癌病死率比25年前提高了15倍。这一现象引起了医学界的广泛关注。一时争论四起，人们纷纷把批评的矛头指向了日益严重的大气污染，当然，关于吸烟导致肺癌的说法占了很大的比重。于是，英国医学研究会委托生物统计学家布拉德福德•希尔作一项调查，用来证明吸烟可以导致肺癌。当时，90%的成年男子都有吸烟史。入锅直接从肺癌患者中分出吸烟与不吸烟的人，无疑是一种愚笨的办法，因为希尔几乎找不到不吸烟的人。

希尔认为，入锅吸烟的确能导致肺癌，那么吸烟多的人得肺癌的几率就越大。于是，他设计了一个巧妙的方案，从伦敦的医院里找出649例肺癌患者和649例情况相似的其他病人。然后逐个登记两组人员的吸烟史，做成一个详细的统计表。结果发现，虽然两组人员中吸烟的人数大致相等，但肺癌患者中有4.9%的人每天的吸烟量都在50支以上；而另一组患者中只有2%的人每天吸同样数量的烟。这一对照分析初步揭示了吸烟越多，患肺癌的几率越高的事实。1950年，希尔就把这个试验结果发表在了《英国医学杂志》上。

据WHO提供的最新数字，全球平均每10秒就有一人死于与吸烟相关的疾病。每年至少有300万人死于吸烟引起的疾病，而其中就有100万人死于肺癌,占世界每年死亡总数的6%。

吸烟对人体的危害，包括对主动吸烟者和被动吸烟者的危害。吸烟者直接吸入呼吸道和肺内的烟雾只占10%左右,约90%的烟雾弥散在吸烟者周围的空间造成对环境空气质量的污染,并强迫不吸烟者进行被动吸烟。被动吸烟对婴幼儿、青少年以及妇女的危害尤为严重。对儿童来说，被动吸烟可以引起呼吸系统疾病，并且影响正常的生长发育；对孕妇来说，被动吸烟会导致死胎、流产等。而吸烟所产生的致癌物质，直接可以引起癌症的就有40多种。

1990年在浙江中医学院攻读硕士学位的庞德湘利用暑期实践，文章发表在《临沂医专学报》上，在山东省莒县的招贤、洛河等3个乡镇进行关于吸烟的全民流调，在当地防疫部门的协助下，共调查总人口14万多人入组，发现吸烟与肺癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等常见癌症有着密切相关；同时与心脑血管疾病有密切相关。

2006年11月，山东一名年仅9岁的女孩，被查出肺癌晚期，发现时，该女孩的右侧胸腔已有积液，已经有远处转移没有任何治愈希望。经专家调查发现，该孩子的父亲常年吸烟，即使在妻子怀孕期间也没有停止过，孩子的肺癌，完全是由于长期被动吸烟所致。

已有大量报道证实吸烟与恶性肿瘤的相关性，下面是一组让人瞠目的数字：a.缩短寿命：一个25岁每日吸烟2包的男人,比不吸烟者少活8.3年；b.肺癌：10倍于不吸烟者的发病率； c.喉癌：比不吸烟者高2.9—17.7倍；d.口腔癌：比不吸烟者高3—10倍；e.膀胱癌：较不吸烟者大7—10倍； f.食道癌：吸烟者增加2—9倍的危险性； g.胰腺癌：是不吸烟者的2—5倍。

就肺癌而言，外国学者kubik报告40岁至60岁重度吸烟者比不吸烟者大50倍；美国妇女肺癌发病率在80年代已超过乳腺癌；英国妇女肺癌也出现了同样趋势；我国上海1984年肺癌发病率为63.94/10万,比1965年前增加了125.1%，且逐年均有所增高。所以，几乎所有的医生都向人们发出警告：吸烟对健康有害，吸烟从某种意义上讲就等于慢性自杀。

4.戒烟

“烟文化”在我国可谓根深蒂固。在中国吸烟是一种成熟的标志，吸烟、递烟、敬烟则是社交的一种重要手段。虽然政府再三倡导戒烟，但据数据显示，目前仍有3亿的吸烟大军，而遭受被动吸烟的人数高达5.4亿！换句话说，半个中国都在烟雾缭绕中生活着。

从2011年4月20日起，法国全面禁止香烟包装试用品牌标志和其他市场营销图案，取而代之的是醒目而又恐怖的警示图片和文字，如触目惊心的烂肺、烂牙、骷髅等。而我国，也已经从2011年1月起，在所有的室内公共场所、公共交通工具和其他室外公共场所完全禁止吸烟。但是，真正控烟、戒烟的任务仍然非常艰巨。同时，对于个人而言，戒烟无疑是健康长寿、远离癌症的第一选择。

让我们共同努力，戒除烟草，让环境更清静，人们更健康。