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Relative Abundance of EGFR Mutations Predicts Benefit From Gefitinib Treatment
for Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer
EGFR突变丰度预测吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的效果
摘 要：
目 的：我们的目标是确定EGFR的突变丰度是否有益于用EGFR抑制剂来治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。
病人样本和方法：我们用DNA测序技术（第一代测序技术）和聚合酶链式扩增阻碍突变系统（ARMS）来检测100个肺癌样本中的突变。两项结果都显示有突变的样本中包含有大量的EGFR突变。ARMS结果显示有突变而没被测序测出的癌症样本中包含少量的EGFR突变。两项检测都显示无突变的样本包含的是野生型EGFR。所有的病人都用易瑞沙（gefitinib）治疗。我们分析了EGFR突变丰度与易瑞沙治疗效果之间的联系。
结 果：100个样本中，51个含大量EGFR突变，18个含有少量突变，31个为野生型EGFR。高EGFR突变和低突变病人的存活期（PFS）中值分别为11.3 （95% CI为7.4-15.2）和6.9（95% CI为5.5-8.4），（P = 0.014）。低EGFR突变病人的存活期中值明显高于野生型EGFR的癌症样本，后者为2.1个月（95% CI 为1.0-3.2；P = 0.010）。高，低突变和野生型病人的客观反应率（objective response rates，ORRs）分别为62.7%， 44.4%和16.1%，他们的总存活率（overall survival， OS）分别为15.9 (95% CI, 13.4 to 18.3), 10.9 (95% CI, 2.7 to 19.1), and 8.7 months (95% CI, 4.6 to 12.7)。 ORR和OS结果中，高，低EGFR突变病人之间的差别并不明显。
结 论：EGFR突变丰度能预测用EGFR抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的效果。
Qing Zhou,et al.J Clin Oncol.2011; 29 : 3316-3321.
原 文：